液pH值呈碱性7.4左右(有HCO3-)(Na+是细胞外液中主要的阳离子)Р 细胞内外液的渗透压均为290~310mmol/L。Р 我们已经知道了体液的分布,那么机体是怎么调节体液的呢?Р 机体主要根据血容量和血浆渗透压的变化,通过肾脏调节体液。其中血容量下降激活RAAS系统,渗透压增高使下丘脑的视上核和室旁核分泌ADH(抗利尿激素/血管加压素)。Р 在讲各种电解质紊乱之前,我们先了解一下:Р 正常人每日排出水分2000~2500ml。Р 1.皮肤蒸发出汗约500ml;体温升高1度,多失水100ml;汗中含钠和氯较低,故大量出汗可导致高渗性脱水。Р 2.呼吸失水约400ml;过度通气,失水更多。Р 以上两项合称非显性失水。Р 3.大便含水约100ml,8000ml水进入消化道,98%重吸收,2%排出。Р 4.尿1000~1500ml。Р 肾脏在水调节中起主要作用,是维持机体体液平衡的主要器官。Р 正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质(主要是蛋白代谢末产物和电解质)需要经尿排出,肾功能良好时,尿液可浓缩到1200mmol/L,故完全排出废物至少需要500ml尿;为了不使肾脏长期处于超负荷的状态,每日尿量应维持在1000~1500ml。Р 由上可见,正常人每天至少要排出1500ml水,也就至少需要摄入1500ml水,但为了减轻肾脏负担,生理情况下每日需水量为2000~2500ml。Р 饮水1000~1500ml。Р 半固态和固态食物含水约700ml。Р 机体代谢内生水每日300ml。Р (气管切开病人每日呼吸失水约800ml)。Р另外,人体生理情况下每日需要氯化钠4~5g。(含钠77mmol,细胞外钠142~145,细胞内钠10),氯化钾3~4g(细胞内钾150,细胞外3.5~5.5)。钠跟钾有所不同,钠是多吃多排,少吃少排,不吃不排;钾是多吃多排,少吃少排,不吃也排。
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