水、电解质代谢和酸碱平衡失调病人的护理

3、熟悉体液组成与分布,血清电解质的正常值,酸、碱中毒概念、临床特征、治疗原则与护理措施 4、了解体液平衡的调节。概述 1水、电解质和酸碱平衡失调 2水、电解质代谢和酸碱平衡失调病人的护理 3 一、体液的组成与分布 60% 男性 1、含量: 2、体液总量: 50% 女性 80% ?新生儿第一节概述男性>女性儿童>成年>老年瘦人>肥胖人 3、体液的分布体液细胞内液( 40 %) 细胞外液( 20 %) 血浆(5%) 组织间液( 15 %) 非功能性细胞外液(1-2%) 功能性细胞外液( 13 - 14 %) 4、体液的组成: 体液水电解质阳离子: Na +;k + Mg +阴离子: Cl -、 HCO 3-蛋白质 HPO 4 2-蛋白质 ECF ICF 二、体液的平衡及调节(一)水平衡(二)电解质平衡(三)渗透压平衡(四)酸碱平衡二、体液的平衡及调节(一)水的平衡及调节(一)水的平衡及调节?水的来源: 1 1)饮水)饮水 1000 ~1500 mL/D 2 2)食物中含的水)食物中含的水 700 mL/D 3 3)代谢产生的水)代谢产生的水 300 mL/D主要来源?水的排出: 1)尿液 1500 mL/D 2)皮肤蒸发 450 mL/D 3)呼吸蒸发 400 mL/D 4)粪便 150 mL/D 最主要途径(二)电解质平衡? Na +的日需要量: 6~10g ?肾对血 Na +的调节: –过高多排、过低少排、无摄不排? k +的日需要量: 3~4g ?肾对血 k +的调节: –过高多排、过低少排、无摄也排主要电解质: 钠、钾因此, 低钾血症更常见(三)渗透压的平衡及调节?主要脏器:肾?主要机制: 神经--内分泌系统 1.垂体后叶--抗利尿激素:恢复和维持体液的正常渗透压。 2.肾素--醛固酮:恢复和维持血容量。注意事项: 大量失液但渗透压降低时以恢复血容量为主