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第二章 水电解质及酸碱平衡失调病人的护理

上传者:幸福人生 |  格式:ppt  |  页数:92 |  大小:0KB

文档介绍
1.水平衡?一般成人24小时水分出入量表Р每日摄入水量(ml)Р每日排出水量(ml)Р饮水Р1000—1500Р尿Р1000—1500Р食物水Р700Р粪Р150Р内生水(代谢水)Р300Р无形失水Р呼吸蒸发Р350Р皮肤蒸发Р500Р总入量Р2000—2500Р总出量Р2000—2500Р2.电解质平衡?⑴维持体液电解质平衡相关的电解质为Na+和K+。?⑵ Na+的一些特点:?① Na+是构成细胞外液渗透压的主要离子。?②正常成人对钠的日需要量为4.5g。?③摄入的钠增多,随尿排出的钠也增多;摄入的钠减少,随尿排出的钠也减少;不摄入钠,随尿基本上不排钠。?⑶ K+的一些特点:?① K+是构成细胞内液渗透压的主要离子?②正常成人对钾的日需要量为3—4g。?③摄入的钾增多,随尿排出的钾也增多;摄入的钾减少,随尿排出的钾也减少。不摄入钾,随尿也会排出钾。Р3.体液平衡的调节?机体主要通过肾脏来维持体液的平衡,保持内环境的稳定。而肾脏的调节功能是受神经和内分泌反应的影响,主要表现在以下两大系统的调节:?⑴下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统(恢复和维持体液正常的渗透压)?⑵肾素—血管紧张素—醛固酮系统(恢复和维持血容量)Р具体的调节机制?⑴渗透压调节机制:Р细胞外液渗透压增高Р下丘脑Р兴奋口渴中枢Р产生口渴感而增加饮水Р细胞外液渗透压降低Р垂体后叶Р抗利尿激素(ADH)Р加强水分重吸收,尿量减少Р细胞外液渗透压降低Р下丘脑Р不兴奋口渴中枢Р口渴不明显,不增加饮水Р细胞外液渗透压升高Р垂体后叶Р抗利尿激素(ADH)Р减少水分重吸收,尿量增加Р⑵血容量调节机制Р细胞外液减少Р肾素Р血管紧张素原Р血管紧张素ⅠР血管紧张素ⅡР醛固酮РNa+和水重吸收,尿量减少Р细胞外液量增加Р细胞外液量增加Р肾素Р血管紧张素原Р血管紧张素ⅠР血管紧张素ⅡР醛固酮РNa+和水排出增多,尿量增加Р细胞外液量减少

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