避免体位性低血压:有意识障碍的应采取适当的保护措施Р(二)、等渗性脱水Р又称急性缺水,是外科病人中最常见的一种缺水。失水﹦失钠及血浆渗透压仍保持正常。?1.主要表现?(1)脱水征:口舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、弹性降低.?(2)尿量减少?(3)恶心、呕吐、厌食、乏力?(4)当体液丧失﹥6%-7%,及细胞外液的30%-35%时,会出现心率加快、低血压、休克酸中毒?2护理诊断?(1)体液不足与高热、呕吐、腹泻等大量丧失体液有关?(2)营养失调:低于机体需要量与禁食、呕吐、腹泻等摄入减少和代谢增加有关Р3护理措施?(1)生理需要量:水2500mi,氯化钠4.5-9g,钾2-3g,Gs150g左右?(2)补充丧失量?(3)补充继续丧失量:T﹥40℃,补充600-1000ml液体,汗湿衣裤补水1000ml液体,?(4)改善营养状况:肠内或肠外营养Р(三)、低渗性脱水Р失水﹤失钠,{Na+}﹤135mmol,血浆渗透压﹤280mmol?1主要表现?(1)轻度缺钠:血清钠135mmol以下,自感软弱、乏力、头晕、手足麻木、但口渴不明显,尿中Na+减少。?(2)中度缺钠:血清钠130mmol以下,除以上症状外,还有恶心、呕吐、脉细速,血压下降、脉压小、视力模糊、站立力性晕倒、尿量明显减少、尿比重明显升高、尿中Na+和氯几乎没有。?(3)重度缺钠:血清钠120mmol以下,病人昏迷,四肢发凉,抽搐、腱发射减弱或消失,常伴休克。?2护理诊断:? (1)体液不足:与水钠丢失过多与摄入不足有关? (2)潜在并发症:低钠性休克? (3)知识缺乏:缺乏低渗性缺水方面的知识?3护理措施:?(1)维持体液平衡密切观察并记录意识、生命体征、每日测体重、出入量、尿比重,监测血钠值,合理利用利尿剂减轻脑水肿;并发稀释性低钠性血症,应限液:口服含钠液体。补液过程中,注意肺水肿发生。避免受伤及减轻头痛。提供信息支持
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