)心房颤动(atrial fibrillation,Af):?①阵发性房颤可无明显器质性心脏病,而持久性房颤多有器质性心脏病或甲亢;②异位起搏点位于肺静脉、左右心房、上腔静脉;?③心电图特点是,P波消失,出现f波,频率350bpm~600bpm;QRS波群呈室上性,RR间期绝对不规则;?④房颤合并预激时危险性高,需紧急处理;?⑤房颤合并高度或完全性房室阻滞时,也需急诊处理。Р(3)心房扑动(atrial flutter,AF):?①多见于器质性心脏病;?②异位起搏点位于心房;?③心电图特点是,P波消失,出现F波,频率250bpm~350bpm;QRS波群形态和时限正常,可呈固定或不固定房室传导;?④房扑呈1:1房室传导时危险性高,需紧急处理;?⑤房扑可为房颤的过渡阶段。Р(4)房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT):①多见于无器质性心脏病的中青年;?②心电图特点是,突发突止,QRS波群形态正常(隐匿型预激)或宽大畸形(显性预激或合并有束支阻滞),逆行P’波,QP’时限>70ms,心率范围多在150bpm~250bpm;?③刺激迷走神经常可终止。?④出现血流动力学障碍时提示危重,如血压下降、呼吸困难、心绞痛及晕厥;发作时室率>200bpm;老年患者或有心脑血管器质性疾病者。Р(5)房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT):?①多见于无器质性心脏病的中青年;?②心电图特点是,突发突止,QRS波群形态正常,除非有束支阻滞,2/3病例无逆行P’波,P’波融合在QRS波群中,如有P’波,但QP’时限<70ms,心率范围多在150bpm~250bpm,平均180bpm;?③迷走神经刺激常可终止心动过速。④危重指标同房室折返性心动过速。
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