定义及意义了解了解非线性动力学给药方案的设计方法第一节给药方案的设计?给药方案内容?品种、剂量、途径、时间、间隔、疗程、不良反应等?给药方案目标?血药浓度维持在有效范围之内,保证用药的安全有效合理?给药方案设计?药效学和药动学的因素;患者的临床状态和个体差异给药方案( dosage regimen )安全性安全性有效性有效性实用性实用性+ 患者因素=个体化治疗( individualizing therapy ) 患者患者给药方案设计个体化给药方案设计第一节给药方案的设计?常用的设计方法 1)根据半衰期设计: 总剂量分次给药,减少波动> 24h 安全性高:增加剂量;安全性低:长效制剂< 1h 每隔 1个半衰期给药 1次 4-24h 调整方案 T 1/2 有效血药浓度范围(治疗窗, therapeutic Window ,TW):最小有效浓度~最小中毒浓度定义方案 TW宽:间隔 2-3 个t1/2 给药 1次 TW窄: 间隔 0.5 个t1/2 给药 1次,或者每天给药总剂量不变的前提下,增加给药次数或采用控缓释制剂?常用的设计方法 2)根据有效血药浓度范围设计: 第一节给药方案的设计?常用的设计方法 3)根据平均稳态浓度设计: 第一节给药方案的设计第一节给药方案的设计?常用的设计方法 4)根据最低血药浓度设计(毒性较大药物或某些抗菌药物) )1 11 1()( min ???? ka ka kk SSee ee Vd k ka kaFD C ?????????,?给药方案设计和调整的示意图第一节给药方案的设计?单次给药的情况: 镇痛药、镇静催眠药、支气管扩张药、麻醉药、驱虫药等第二节单剂量给药方案 1)单次静脉注射式中: 式中: D D为给药剂量, 为给药剂量, k k为一级消除速率常数, 为一级消除速率常数, C0 C0 为初始血药浓度为初始血药浓度第二节单剂量给药方案
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