2-- 双侧喘鸣伴呼气性呼吸困难?病例摘要:患儿,男, 2岁2月,因咳嗽、气喘伴间断发热 2月余入院。 2月前无明显诱因出现咳嗽、气喘,体温波动于 39℃左右,当地两家医院诊断为肺炎、哮喘,先后住院治疗 30余天,多种抗生素、布地奈德及支气管舒张剂治疗无好转,转来我院。以往无重大疾病史,有湿疹史,父亲过敏性鼻炎,生长发育与同龄儿相同,呼吸平稳,三凹征( +), 胸廓对称,双肺中、小水泡音及呼气相喘鸣音,呼气相延长。心、腹( -)。?诊断:迁延性肺炎,哮喘?异物? 病例2病例2 右侧瓜子皮左侧瓜子仁病例3 ?患儿, 女, 女, 1 1岁岁4 4月月??主诉:间断咳嗽喘息主诉:间断咳嗽喘息 10 10个月个月??现病史:入院前现病史:入院前 10 10月出现流涕、咳嗽,伴轻度喘息, 月出现流涕、咳嗽,伴轻度喘息, 静点抗生素近两周,呼吸道症状缓解;之后静点抗生素近两周,呼吸道症状缓解;之后 4 4个月个月间,每间隔间,每间隔 20 20天即咳嗽、喘息发作天即咳嗽、喘息发作 1 1次,喘息不重, 次,喘息不重, 有痰,难咳出,可平卧,夜间入睡后咳喘明显,进有痰,难咳出,可平卧,夜间入睡后咳喘明显,进食时呼吸加快,无憋气、发绀、发热、无呛咳,每食时呼吸加快,无憋气、发绀、发热、无呛咳,每次均经中药、抗生素治疗和理疗, 次均经中药、抗生素治疗和理疗, 1 1周左右症状可周左右症状可好转;以后症状时轻时重,感冒后症状明显,本次好转;以后症状时轻时重,感冒后症状明显,本次加重加重 1 1周,伴发热。周,伴发热。病例3 ?既往史: ??新生儿期健康新生儿期健康??生后无吐奶及呛奶生后无吐奶及呛奶??无重症肺炎、毛细支气管炎、麻疹、百日咳等无重症肺炎、毛细支气管炎、麻疹、百日咳等病史病史??湿疹史( 湿疹史( + +) ) ??无结核接触史无结核接触史??无食物及药物过敏史无食物及药物过敏史
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