儿童喘息性疾病合理用药指南课件

、重构和气道发育持续相互作用2儿童喘息性疾病的发病机制国家卫生计生委儿童用药专家委员会-中华实用儿科临床杂志2018.33(19)20-32持续气道慢性炎症、气道上皮慢性损伤导致上皮下基底膜平滑肌层增厚、胶原基质增加气道上皮细胞的损伤、损伤后的修复及生长因子的分泌均可激发气道炎症反应或气道神经调节功能失调引起气道平滑肌收缩变应原暴露、物理化学刺激可诱发引起儿童喘息的原因国家卫生计生委儿童用药专家委员会-中华实用儿科临床杂志2018.33(19)20-32本指南主要涵盖疾病?——儿童常见喘息性疾病国家卫生计生委儿童用药专家委员会-中华实用儿科临床杂志2018.33(19)20-32儿童喘息性疾病合理用药的一般原则(5R)儿童喘息性疾病合理用药一般原则(5R原则)合适的患者Rightpatient合适的药物Rightdrug合适的剂量Rightdose合适的给药途径Rightroute合适的疗程Rightduration合理用药建立在患者病史和病情基本特点基础上,还需考虑患儿及家长意愿及经济等人文因素应首先基于患儿喘息原因及病情,针对患儿具体情况给予相应药物治疗,严格掌握用药适应证和禁忌证,杜绝滥用现象。支气管舒张剂中,β2受体激动剂是喘息急性发作最重要的药物。需要根据年龄及体质量进行分段调整,吸入用药不完全按体质量调整,主要根据年龄分段调整。还需考虑病情严重度及吸入装置有效性。喘息患者的疗程应根据病因和病情而异。有明确过敏或哮喘背景、变应原无法避免、长期慢性炎症所致的喘息患儿常需要长期用药。能局部用药就不用全身药物。吸入给药一般为儿童喘息的首选给药途径。采用吸入给药时,应根据年龄和掌握能力为患儿选择不同类型的吸入装置,以获得良好的治疗效果。雾化吸入配合要求最低,可作为所有年龄儿童首选给药方式国家卫生计生委儿童用药专家委员会-中华实用儿科临床杂志2018.33(19)20-32