小儿常见皮疹的诊断及鉴别诊断小儿常见皮疹分类常见皮损形态猩红热猩红热猩红热是A组溶血性链球菌感染所致急性呼吸道传染病,大多数发生于1-10岁儿童,中医称之为“烂喉丹痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。使用抗生素治疗24小时后即不具有传染性。鉴别要点多有扁桃体炎病史,伴有咽痛,呈鲜红色充血样斑丘疹,密集而均匀,压之退色。在皮肤皱褶处呈紫红色线状条纹,称“帕氏线”。面颊充血,口鼻周围相比显得苍白,称“口周苍白圈”。早期为“白草莓舌”,后期转为“红草莓舌”(即杨梅舌)。24小时内出疹,48小时内达高峰,体温更高,可伴瘙痒,而后皮疹逐渐消退,常伴脱屑;实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例增高,抗O多增高及咽拭子培养可见A组链球菌阳性有助于诊断。
全文预览
