婴幼儿喘息的诊治Р陈志敏Р喘息的重要性Р近50%学龄前儿童有过喘息?婴幼儿喘息诊断模糊?存在治疗过度或治疗不足Р喘息是一个异质性群体Р腔内因素:异物、分泌物、血块、肿瘤等管腔内异物? (吸入性或内生性)?管壁增厚:炎症性充血、水肿或肥厚?管壁内陷:功能性(痉挛收缩或软化塌陷)或? 结构性狭窄(先天性或继发性)?腔外受压:肿块、淋巴结肿大压迫Р婴幼儿喘息的主要原因Р呼吸道感染是病因或诱因?哮喘的第一次发作?感染后存在的免疫炎症和气道高反应?在呼吸道疾病发生前可能就已存在的小气道狭窄以及肺功能低下?其它少见的情况РReijonen T et al Arch Pedia Adolesc Med 1996Р感染病原与喘息Р病毒是婴幼儿喘息的主要原因?非典型病原体占有一定地位?细菌感染地位不确定?РRSV-毛细支气管炎?是婴儿期急性首次喘息的最常见原因Р0.7%Р6.5%Р6.8%Р7.8%Р78.2%РRSVРAdenovirusРParainfluenzaРInfluenza AРInfluenza BРCarballal G et al. J Med Virol 2001;64:167-174Р8Р病毒感染与急性喘息РGarcia-Garcia ML,et al. Pediatr Pulmonol, 2010,45:585
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