统有三大分支系统,下丘脑- 垂体-甲状腺轴;下丘脑-垂体-肾上腺轴; 下丘脑-垂体-性腺轴。由此可见,下丘脑和垂体可以说是人体内分泌的控制中心。垂体的临床解剖学?位于蝶鞍内,呈卵圆形?通过垂体柄与下丘脑相连?大小约 1.2cm x 1.0cm x 0.5cm ?平均重量为 750mg( 男 350-700mg , 女 450-900mg) ?女性妊娠时呈现生理性肥大?分为腺垂体(前叶)和神经垂体(后叶) ?垂体具有复杂而重要的内分泌功能腺垂体破坏程度: >50%-- 轻>75%-- 较明显>95%-- 严重病因与发病机制?席汉氏综合症是因为产后大出血、休克, 因妊娠期垂体功能旺盛、增生肥大,体积为正常的 2~3 倍,需氧量增多,对缺氧特别敏感。垂体尤其是垂体前叶的血液供应 80 %来自垂体门脉系统,。当发生产后大出血并休克时,全身循环衰竭,垂体门脉血流量锐减,垂体缺血、缺氧,加之门静脉内血流缓慢并有血栓形成,更使增生肥大的垂体易发生缺血性坏死,导致功能低下,继尔靶器官性腺一甲状腺一肾上腺皮质亦均随之出现萎缩, 并因促肾上腺激素、促甲状腺激素及促性腺激素过低而引起临床上出现一系列表现。病因与发病机制?中医认为本病多是由于产时损伤,失血过多,造成血虚失养,肾气亏损,肾主生殖功能衰退,以致任脉不通,太冲脉衰少而致闭经不行。发病机制产后出血腺垂体缺血坏死垂体分泌激素分泌不足性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退席汉氏综合征临床表现? 1.有原发病因可查: ?如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病( 白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。? 2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群?产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、消失,外生殖器萎缩,子宫、乳房萎缩(男性阳痿,睾丸、前列腺萎缩)。
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