因呼吸道感染曾在我院呼吸科住院治疗,感染控制后出院,但乏力、怕冷、恶心,呕吐等症状仍未消除,未明确病因。查体:患者生命体征正常,精神差, 面色苍白,少气懒言,精神抑郁。淋巴结不肿大,双肺及心脏听诊可,肝脾未扪及, 腹部无压痛,双下肢不肿。门诊查甲状腺功能异常,明显甲减,入院后查血常规基本正常, 血沉快, 大小便正常,凝血功能正常, 电解质提示严重低钠低氯血症,肾功能正常, PCT 正常,免疫球蛋白及补体正常,血脂正常, 葡萄糖低, ENA 正常,血培养阴性。上腹部及胸部 CT 平扫未见明显异常。入院后给予抗感染,纠正低钠低氯血症等, 发热好转,因甲状腺功能异常,请内分泌科会诊, 考虑席汉氏综合征,转内分泌科进一步治疗。转内分泌科后查性激素一套,提示睾酮低于正常,其余(孕酮、垂体泌乳素、雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素)均正常,促肾上腺皮质激素正常, 皮质醇降低。给予强的松,优甲乐治疗, 4天后查电解质正常后出院。出院后强的松,优甲乐长期维持,并嘱患者定期复查。席汉氏综合征席汉氏综合征( (希恩病希恩病) ) 感染性疾病科谭宏祜疾病概念?席汉氏综合症( Sheehan ),是一百多年前席汉氏发现的一种综合征,按疾病分类属于内分泌科,是一种常见的垂体疾病,是最常见的垂体前叶功能减退症,发生于生育期妇女,且多有产后大出血史及休克史。?人体内分泌系统有三大分支系统,下丘脑- 垂体-甲状腺轴;下丘脑-垂体-肾上腺轴; 下丘脑-垂体-性腺轴。由此可见,下丘脑和垂体可以说是人体内分泌的控制中心。垂体的临床解剖学?位于蝶鞍内,呈卵圆形?通过垂体柄与下丘脑相连?大小约 1.2cm x 1.0cm x 0.5cm ?平均重量为 750mg( 男 350-700mg , 女 450-900mg) ?女性妊娠时呈现生理性肥大?分为腺垂体(前叶)和神经垂体(后叶) ?垂体具有复杂而重要的内分泌功能
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