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小儿呕吐的鉴别诊断课件

上传者:苏堤漫步 |  格式:ppt  |  页数:30 |  大小:1267KB

文档介绍
次为呼吸道及闹,用手指扣挖口腔为最常见,其次为呼吸道及胃肠道感染为多见。幼儿及较长儿童,除鼻衄时胃肠道感染为多见。幼儿及较长儿童,除鼻衄时大量血液吞入刺激胃部而呕吐外,以扁桃体炎、大量血液吞入刺激胃部而呕吐外,以扁桃体炎、各种脑膜炎及脑炎、胃肠道感染为多见,其次为各种脑膜炎及脑炎、胃肠道感染为多见,其次为各种中毒各种中毒 2 2.呕吐方式 .呕吐方式 ①①溢乳系哺乳量过多及贲门松溢乳系哺乳量过多及贲门松弛所致,常表现胃内乳汁,由口角少量外弛所致,常表现胃内乳汁,由口角少量外溢。溢。②②一般呕吐此种呕吐常伴有恶心,呕一般呕吐此种呕吐常伴有恶心,呕吐物量多少不定。吐物量多少不定。③③喷射状呕吐是指大量喷射状呕吐是指大量呕吐物从口鼻喷涌而出,除医生检查咽部呕吐物从口鼻喷涌而出,除医生检查咽部按压舌面不当及家长喂药刺激外,常见于按压舌面不当及家长喂药刺激外,常见于吞入大量空气,幽门肥大性狭窄及中枢神吞入大量空气,幽门肥大性狭窄及中枢神经系统疾病。经系统疾病。 3 3.呕吐物性质吐物为粘液,乳汁者在新.呕吐物性质吐物为粘液,乳汁者在新生儿应考虑到食管闭锁或食管生儿应考虑到食管闭锁或食管- -气管瘘。气管瘘。吐物为奶汁、乳凝块、食物而无胆汁吐物为奶汁、乳凝块、食物而无胆汁者,多见于幽门痉挛及梗阻、贲门失弛者,多见于幽门痉挛及梗阻、贲门失弛缓、十二指肠上端梗阻。呕吐物含有胆缓、十二指肠上端梗阻。呕吐物含有胆汁者见于剧烈呕吐者,胆道蛔虫症及高汁者见于剧烈呕吐者,胆道蛔虫症及高位小肠梗阻。呕吐物带粪汁则多见于下位小肠梗阻。呕吐物带粪汁则多见于下段或更低位的肠梗阻。吐出物内有较多段或更低位的肠梗阻。吐出物内有较多血液时应考虑到消化道溃疡,食管下端血液时应考虑到消化道溃疡,食管下端静脉曲张症。吐物为咖啡色血液,显示静脉曲张症。吐物为咖啡色血液,显示胃内渗血或有小血管破裂。胃内渗血或有小血管破裂。

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