呼吸困难(dyspneadyspnea)太原市中心医院呼吸科王萍呼吸困难主观上客观上感到空气不足呼吸费力表现呼吸费力重者鼻翼煽动,张口耸肩紫绀端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动呼吸频率、深度与节律的改变呼吸困难病因分类病因分类?肺源性呼吸困难?心源性呼吸困难?中毒性呼吸困难?神经精神性呼吸困难?血液性呼吸困难病因一、呼吸系统疾病通气--换气障碍?胸廓疾病?气道阻塞?肺部疾病?N、肌肉疾病?膈肌运动障碍二、循环系统各种原因导致的心力衰竭三、中毒代谢疾病药物中毒气体四、神经精神因素脑外伤、脑出血等引起呼吸中枢功能障碍癔病----神经官能症五、血液病重度贫血高铁血红蛋白血症等(一)肺源性呼吸困难?机制:?呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍,导致缺氧、二氧化碳潴留。?分类:?吸气性呼吸困难?呼气性呼吸困难?混合性呼吸困难吸气性呼吸困难?原因:喉、气管、大支气管的狭窄、阻塞。?特点:吸气费力,吸气时间延长,伴有干咳及高调吸气性喉鸣。重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,称“三凹征”。?常见疾病:①喉部疾病:如喉水肿、喉痉挛、喉癌、会厌炎②气管疾病:如气?管肿瘤、气管异物或气管受压三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙呼气性呼吸困难?原因:肺泡弹性减退,小气道狭窄、阻塞。?特点:呼气费力,呼气时间延长,常有哮鸣音。?常见疾病:支气管哮喘、喘息型慢支、慢性阻塞性肺气肿
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