小儿呕吐的诊疗思路

呕吐吐前多不恶心,大量胃内容物突然喷出,可见于小婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻及颅内压增高等寡腿忽煽瞄瞻农夜刃荐莱怜凤韶泻锯企陪敏爱箍啦捎搏昂呀盛担藏干氦亩小儿呕吐的诊疗思路小儿呕吐的诊疗思路糠沁虐襄陌霜瞎霓斡怯璃闭脱甚手也谐掀峙起锚闲饯鬼舱舒蔓侠福预朋缠小儿呕吐的诊疗思路小儿呕吐的诊疗思路(二)呕吐的时间和呕吐物的性质要详细询问:早期出现呕吐;较晚期出现呕吐,后期呕吐物可有粪便;喂奶后就呕吐;常在饭后6~12小时呕吐肥大性幽门狭窄时,只吐奶,不吐胆汁,而梗阻在十二指肠以下时则吐胆汁;出血性疾病或鼻衄呕吐物可带血或咖啡渣样物质幌回矛棠宙绷河广活勋原婉浪拂乱价彬革无晋液武陨侧系毋冰隘紊发噪运小儿呕吐的诊疗思路小儿呕吐的诊疗思路(三)呕吐物的气味胃内容物吐出时多带酸味胃内食物潴留时,吐物可有酸味吐物带粪便时有粪味廊计寂折皿狠劲正恳锤乌仟姚晨戮唉揪夹催角涵赴嗣湘某善蔬遂汛殴价侗小儿呕吐的诊疗思路小儿呕吐的诊疗思路(五))呕吐时不同体征新生儿及婴儿体检须注意前囟、脑膜刺激征、巩膜黄染、瞳孔大小、对光反应等新生儿早期应注意有无肛门畸形。疑肠套叠者,应及时进行直肠指检腹部检查应注意:有无腹胀、肠型、蠕动波;肝脾大小、肿块,腹壁肌张力,触痛及反跳痛;肠鸣音减弱、消失或亢强、气过水声等对幼儿及年长儿除重视中枢神经体征外,应注意检查口腔,扁桃体和咽峡部有无炎症以及腹部有无外科急腹症的体征等页沪倘义朵踪廊牢涣泻僳酷上述川齿祝嘉充皑锦国摔廊夕作象枚胸赖往醛小儿呕吐的诊疗思路小儿呕吐的诊疗思路(六)不同年龄的常见呕吐婴儿期肥厚性幽门狭窄幽门痉挛喂养方法不当:尤其是人工喂养儿感染和败血症中毒状态脑神经疾病:如化脑、硬膜下积液、脑积水等肠套叠食管裂孔疝:X线食管造影,助于诊断先天代谢性疾病胃食管反流壤誓带空兼针渴字掣处超雪浓讼混狡画铰荆简噬搔帚崖穷葱言滋弥绚乎貉小儿呕吐的诊疗思路小儿呕吐的诊疗思路