ICU营养支持治疗课件

2 危重病人营养支持目的-Why ? 1.3 危重病人营养风险筛查-Who ? 1.4 危重病人营养支持途径-How ? 1.5 危重病人营养支持时机-Time ? 1.6 营养支持能量补充原则-How much 营养不良营养不良组织生长感染控制器官功能修复机体复原危重病人的营养不良---- 发生率高三不: 不愿进食不能进食进食不消化吸收分解代谢旺盛能量消耗多营养物质代谢障碍营养不耐受需要增多摄入减少代谢紊乱 1.1 危重病人营养支持现状营养不良?消瘦,伤口不愈?吻合口瘘,术后并发症增加?内脏蛋白减少,器官功能下降?免疫下降,感染增多营养支持?供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能; ?免疫力提高,并发症减少?器官功能改善, 死亡率降低?改善潜在和已发生的营养不良状态,防治并发症 1.2 危重病人营养支持目的 1.3 危重病人营养风险评估?1、根据 ESPEN 指南建议对所有入 ICU 的患者,如果预期自主摄食不足时,进行营养风险的评估(例如 NRS-2002 ) pany Logo NRS2002 ?营养风险筛查 2002 ( Nutritional Risk Screening 2002 , NRS2002 ) ?由 ESPEN 推荐,适用于住院患者营养风险筛查?建立在 128 个 RCT 的循证医学基础上,简便易行 pany Logo NRS2002 ?临床诊疗指南肠外肠内营养学分册( 2008 版)推荐意见 1、 NRS2002 采用评分的优点在于有临床 RCT 的基础、简便、医患有沟通。( A) 2、在临床上,医生/营养师/护士都可以进行操作。结合临床后,是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。( A) ?中华医学会.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册( 2008 版) [M]. NRS2002 疾病严重程度评分营养状态低减评分年龄评分内容