饲进行肠内营养。适用于大多数短期营养支持的病人?(2)鼻肠管:通过鼻饲进行肠内营养。适用于有胃返流或肺误吸风险的病人?(3)胃造口管:长期鼻饲的病人?(4)空肠造口管:腹外科手术后需要肠内营养的病人?(5)螺旋型鼻肠管:用于肠道功能基本正常而胃功能受损以及(或)吸入风险增高的病人肠内全营养的输注方式输注方式优点缺点适应证一次性输注操作简单胃肠道并发症多仅适用于插比胃管和胃造口的病人间歇重力滴注操作简单,病人多有较多的活动时间胃肠道并发症仍较多适用于鼻饲喂养的病人持续输注胃肠道并发症最少,营养吸收最好活动时间少危重病人及空肠造口的病人肠内营养治疗的护理(一)护理诊断1 、营养状态改变低于机体需要量与肠内营养相关的腹泻和腹胀,体重减轻低于理想体重的10%有关。2 、皮肤完整性受损与胃酶作用累及鼻饲管周围皮肤,引起皮肤发红、感染等有关。3 、活动无耐力与生活方式及疾病有关。4 、潜在误吸危险与身体制动、吞咽障碍和鼻饲有关。肠内营养治疗的护理(二)护理措施?喂养管的护理(1)喂养前要确定喂养管位置,妥善固定管道,防止导管移位脱出。胃造口管及空肠造口敷料应定时更换。(2)保持喂养管通畅,定时冲洗管道。如出现管路不通,应查找原因,并注入温水冲洗,确定阻塞需及时更换喂养管。(3)注意保持喂养管外端的清洁,可用盐水棉球擦拭,并经常轻轻移动,以避免长时间压迫食管发生溃疡。(4)护理人员要熟悉各种喂养管的理化性质,不同的喂养管在体内放置的时间不一样。聚氯乙烯管值一般放置7d左右予以更换。聚氨酯材料制成的喂养管可放置6-8周,病人耐受性好。肠内营养治疗的护理(二)护理措施?营养液的护理(1)营养液配制要保持清洁无菌,操作前要洗手戴口罩。(2)营养液最好现配现用,开启的液体应放入冰箱内保存,时间不超过24h。(3)营养液输注时适当加温,一般保存37-38度为宜,尤其在冬季,避免刺激胃肠道引起腹泻。
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