或给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的。 2 非常潮湿:皮肤经常但不是总是处于潮湿状态。床单每班至少换一次。 3 偶尔潮湿: 每天大概需要额外的换一次床单。 4 很少潮湿:通常皮肤是干的,只要按常规换床单即可。活动能力躯体活动的能力 1 完全卧床:限制在床上 2 局限于椅:行走能力严重受限或没有行走能力。不能承受自身的重量和/或在帮助下坐椅或轮椅。 3 偶尔步行:白天在帮助或无须帮助的情况下偶尔可以走很短的一段路。每班中大部分的时间在床上或椅子上度过。 4 经常步行:每天至少 2次室外行走,白天醒着的时候至少每2小时行走 1次。移动能力改变或控制躯体位置的能力 1 完全受限: 没有帮助的情况下躯体或四肢不能做哪怕是轻微的移动。(肌力 0-1 级) 2 严重受限:偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动。(肌力 2级) 3 轻度受限: 能独立经常轻微的改变躯体或四肢的位置。(3级) 4 不受限: 独立完成,经常性的自行体位改变。( 4级以上) 营养平常的食物摄入模式( 根据病人日常每餐饮食量) 1 重期营养摄入不足: 从来不能吃完一餐饭。很少能摄入所给食物量的 1/3 。每天能摄入 2份或以下的蛋白量(肉或者乳制品)。很少摄入液体。没有摄入流质饮食。或者禁食和/或静脉输入大于 5天。 2 可能营养摄入不足: 很少吃完一餐饭, 通常只能摄入所给食物量的 1/2 。每天蛋白摄入量是 3份肉或者乳制品。偶尔能摄入规定食物量。或者可摄入略低于理想量的流质或者是管饲。 3 营养摄入适当: 可摄入供给量的一半以上。每天摄入 4份蛋白(肉、乳制品)。偶尔会拒绝肉类,供给食品通常会吃掉。或者管饲或 TPN 的量达到绝大部分的营养所需。 4 营养摄入良好:每餐能摄入绝大部分食物。从来不拒绝食物。通常吃 4 份或更多的肉类和乳制品。两餐间偶尔进食。不需要其它补充食物。
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