最新压疮知识讲堂Р宣讲人:РCONTENTSР压疮新定义Р01Р压疮新分期Р02Р压疮的相关因素Р03Р压疮的评估Р04Р压疮的预防Р05Р压疮新定义Р压力性损伤:是指发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤,一般由剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力引起。?表现:局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。?注意:因弥漫性蜂窝织炎、散在性的胶带撕脱伤、动静脉功能不全及失禁造成的皮肤损伤均为非压力性因素导致。不属于压疮范畴。Р压疮发生原因Р压力:皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(2.01-4.4kPa),持续超过易发生缺血坏死。?剪切:当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生,比压力更易致压疮。?摩擦:摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的角质层,增加皮肤的敏感性。?潮湿:大小便失禁、引流液及出汗引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切力、摩擦力等损伤。РNPUAP2016压疮分期Р深部组织损伤期Р01РⅠ期Р02РⅡ期Р03РⅢ期Р04РⅣ期Р05Р不明确分期Р06РⅠ期压疮图例Р关键词:?指压不变色的红РⅠ期压疮Р皮肤完整?指压不变白红斑?深肤色人群可能会出现不同表现Р感觉,温度或硬度变化的存在可能会先于视觉的变化。?注:颜色变化不包括紫色、深红色、栗色等变色,出现这些颜色提示深部组织损伤。РⅡ期压疮图例РⅡ期压疮Р部分皮层缺失伴真皮层暴露,不会暴露脂肪层或更深组织?可表现为浅表的粉红色或红色的开放性溃疡,无肉芽组织、腐肉、焦痂,或表现为完整的或破溃的浆液性水疱。Р注:若局部组织出现瘀伤,提示深部组织损伤期压疮?该期应与失禁性皮炎、擦伤性皮炎或创伤性伤口区分。РⅢ期压疮图例
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