性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。?表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛,剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症和软组织情况的影响。Р微环境是一个新理念Р是指位于床表面之间空隙的皮肤温湿度?使压疮风险升高?温度的升高使代谢需求量增加?湿度的加大使耐受程度减弱Р微环境造成的压疮?呈浅表性,并非由尿、便引起Р压力性损伤新的分期Р旧的分期Р2007年Р2016年РⅠ淤血红润期РⅠ指压不变白红斑,皮肤完整Р1指压不变白红斑,皮肤完整РⅡ炎性浸润期РⅡ部分皮层缺失伴真皮层暴露Р2部分皮层缺失伴真皮层暴露РⅢ浅度溃疡期РⅢ全层皮肤缺失Р3全层皮肤缺失РⅣ坏死溃疡期РⅣ全层皮肤和组织缺失Р4全层皮肤和组织缺失Р不可分期Р不可分期Р可疑深部组织损伤Р深部组织损伤Р压力性损伤新的分期Р1期压力性损伤?指压不变白红斑,皮肤完整(此期颜色变化不包括紫色或栗色变化)?2期压力性损伤?部分皮层缺失伴真皮层暴露(完整的或破损的浆液性水疱)Р压力性损伤新的分期Р3期压力性损伤?全层皮肤缺失?可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷以及腐肉、焦痂?4期压力性损伤?全层皮肤和组织缺失?可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨头Р压力性损伤新的分期Р深部组织损伤?持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色?先有疼痛和温度的变化Р无法分期压力性损伤?全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖?去除足够的腐肉和/或焦痂才可判断Р附加的压力性损伤的定义Р医疗器械相关性压力性损伤:由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。可以进行分期?粘膜压力性损伤:由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点,这一类损伤无法进行分期。
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