Braden 压疮风险因素评估表注:1、此评分法适用于感觉障碍、活动障碍、长期卧床、身体局部组织长期受压、老年患者、二便失禁患者等。2、总评分分值越少发生压疮的危险性越高, 评分≤ 12 分提示易发生压疮, 属高危患者, 应积极采取相应的护理措施。 3 、根据病人的实际情况在每项前面打钩,凡评分≤ 12 分上报护理部。科室: 床号: 入院时间: 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 一、患者状态: □瘫痪□肿瘤晚期□长期卧床□营养不良□> 65岁□其它二、神志: □清醒□嗜睡□混乱□木僵□昏迷三、评估项目( Branden 评分法) 总分: 评估项目 1分2分3分4分感觉: 对压迫有关的不适感觉能力□完全丧失□严重丧失□轻度丧失□不受损坏潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度□持久潮湿□十分潮湿□偶然潮湿□很少发生潮湿活动度:体力活动的程度□卧床不起□局限于椅上□偶然步行□经常步行可动性:改变和控制体位的能力□完全不能□严重限制□轻度限制□不限制营养:通常的摄食情况□恶劣□不足□适当□良好摩擦力和剪切力□有潜在危险□无□无□无责任护士评估者护士长注:压疮危险评估总分从 6 分~ 23 分,分数越低危险性越大, ≤ 16 分者,为高危患者。压疮危险因素评估告知书根据患者的病情,依据压疮危险因素评估表评分为分,所以在住院期间会有难免压疮出现,特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生,谢谢您的配合! 责任护士病区护士长病人/ 家属日期会诊意见:
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