气垫床进行减压,每天进行评估,及时修订干预措施制定相应的护理计划。对营养缺乏的患者进行饮食指导根据患者情况提供高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天皮肤清洁护理,保持床单元整洁、皮肤干爽。病情允许指导患者床上活动和功能锻炼或者取半坐卧位,床头抬高不超过30°,膝下垫软枕避免拖、拉、推等动作正确使用便盆。加强与患者及家属的沟通提高家属及患者对压疮危害的重视讲解压疮相关预防知识使之了解压疮不但增加患者痛苦和经济负担,甚至会危及生命,告知发生压疮的不良后果,使其积极配合共同参与,最大限度的降低压疮的发生率。每班进行床边交班,班班交、天天查、层层把控,认真执行指定的措施使预防措施的实施更具预见性和计划性。加强夜班皮肤的护理,保证护理的连续性。(3)评分>18分者多数年龄为40~65岁,身体营养状况良好,肢体活动自如,对医生护士的健康教育有很好的依从性,可降低压疮发生的风险。Р Braden法是临床上应用最广泛的压疮风险评估方法,实行压疮危险因素评估时预防压疮的关键。通过评估全面了解每个患者的潜在危险因素,认真严格执行指定个性化预防措施各班有预见性有目的性连续实施预防措施,提高临床护士对Braden量表的重视加强培训经常组织学习发现问题解决问题不断强化知识的学习,加强监控,检查,针对病人的个体情况给予准确的评分,规范使用РBraden量表提高压疮风险评估的准确性。护理人员根据Braden量表的分析及评分结果及时采取干预措施,有效避免了压疮发生,提高压疮预防的有效性。使压疮的发生率下降50%~60%,该评分法可明显减低护理人力资源,节省医疗费用[2]提高压疮高危人群的检出率和准确性有效预防和降低了压疮的发生提高了压疮高危患者的护理质量。Р 参考文献Р [1] [内科护理学]主编:尤黎明,吴英。Р [2] [现代护理]2006.04期Р Р 作者简介:Р 权慧娟,女,本科,护师
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