CVP 中心静脉压的测定 ICU 中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉近右心房的压力。正常值为 5cmH2O ― 12CMH2O ?一临床意义 1测定中心静脉压对了解血容量、心功能、心包填塞有着重要的意义。 2可了解原因不明的急性循环衰竭,是低血容量性还是心源性的。 3少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。?二适应症 1危重病人手术,既可快速输液,输血,又能协助了解是低血容量休克,还是心功能不全。 2抢救休克时,确定输液输血是否适当,防止循环超负荷的危险。 3当病人血压正常而伴有少尿或无尿时,帮助区别血容量不足还是肾功能衰竭,以避免输血,补液的盲目性。?中心静脉压的测定主要为经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入到上腔静脉。也可用股静脉插入到下腔静脉测得下腔静脉压。但在腹内压增高的情况下,应选择上腔静脉。?测量方法:手测与机测手测用物: 输液架卷尺输液皮条氯化钠水平尺三通尺?手测零点调节:将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平线,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。确定管道通畅:1回血要好 2液面随呼吸上下波动。测压:1转动三通,使输液管与测压管相通,液面在测压管内上升,液面要高于病人实际的 CVP 值,同时不能从上端口流出。 2调节三通,关闭输液通路,使测压管与静脉导管相通,测压管液面下降,当液面不再降时读数。 3调节三通,关闭测压管,开放输液通路。
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