床旁便携式超声下腔静脉监测与CVP 的相关性研究背景研究背景中心静脉压( CVP ):评估前负荷?优点:运用广泛、被普遍接受、中心静脉建立后操作简便?缺点:受多因素影响、有创性(建立中心静脉)、导管相关并发症、危机紧急状况不适用便携式超声:测量下腔静脉( IVC )宽度及动度?优点:携带方便、无创、快速、无并发症、适用范围广?缺点:需专业培训、与 CVP 的相关性有待证实,评估血管内容积的有效性有待证实研究背景 Gosink 于1978 年首次描述了下腔静脉直径与 CVP 的关系从那之后,超声成为一种可靠的测量腔静脉的方式,已有各项研究表明 CVP (或右心房压力)与下腔静脉的各种相关性以期在无法得到 CVP 或CVP 受诸多因素影响时使用下腔静脉宽度来指导液体复苏研究目标探讨 CVP 与床旁便携式超声测量下腔静脉直径的相关性比较不同部位测量的超声视图,以寻找测量下腔静脉直径的最佳解剖位置研究目标便携式床旁超声使用的床旁超声便携、型小、易于操作图像和测量值易于获取,无需复杂的图像制作, 无需多个视图或复杂的测量技术, 无需特殊设备(如经食道探头) 临床医师经简单培训即可操作资料与方法研究方法研究设计: 前瞻对比、观察性数据收集时间 2008-2009 (为期 9个月) 地点: 布鲁克陆军医疗中心(美国德克萨斯) 急诊科和重症监护室研究方法入选标准: ≥18岁,具中心静脉导管排除标准: ?无法取仰卧(不适合超声检查;包括自主呼吸时端坐呼吸、严重的颅内高压患者) ?中重度三尖瓣返流(由既往超声心动图证实),因其可能对CVP 值产生影响
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