中心静脉压(CVP)的监测

中心静脉压(CVP)的监测Р学习目标Р了解中心静脉压监测的适应症Р1Р熟悉监测中心静脉压的临床意义Р2Р掌握中心静脉压的测压方法Р3Р4Р掌握测量CVP的注意事项及影响因素Р中心静脉压:是指血液流经右心房及上、下腔? 静脉胸腔段压力。Р中心静脉压(central venous pressure,CVP)Р正常值为5cmH2O-12cmH2OР中心静脉压的组成Р右心室充盈压Р静脉内血容量Р静脉收缩压和张力压Р中心静脉压Р静脉毛细血管压力Р测定中心静脉压对了解血容量,心功能、? 心包填塞有着重大意义。Р 可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容? 量性的还是心源性的;Р 少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能? 衰竭。Р(一)临床意义Р(一)临床意义РCVPРBPР提示有效血容量不足。РCVPРBPР提示心功能不全。РCVPРBP正常Р提示容量负荷过重。РCVPРBPР提示严重心功不全或心包填塞РCVP正常РBPР提示心功能不全或血容量不足Р取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入? 若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足? 若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,提示心功能不全Р补液试验Р1、急性循环衰竭患者,测定中心静脉压来鉴别是血容量? 不足,抑或心功能不全。?2、需要大量补液、输血时,借以监测血容量的动态变化, ? 防止发生循环负荷过重的危险。?3、拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当? 水平,更好耐受手术。?4、患者少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。Р(二)适应症Р(三)监测方法Р标尺测量法? 持续测量法Р标尺测量法——Р测压装置