中心静脉压(CVP)监测及?临床意义探讨的内容:1、CVP的定义及置管途径。2、CVP的适应征、禁忌征。3、CVP监测的临床意义(重点)。4、影响CVP的因素。5、CVP监测临床应用的注意事项。6、CVP的测量(重点)。7、CVP的临床护理要点(重点)。中心静脉压(CVP):中心静脉压(centralvenouspressure)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为6cmH2O-12cmH2O是右心室功能和血容量的常用监测指标常用的穿刺部位:1、颈内静脉:2、锁骨下静脉:3、股静脉:U急诊科外科休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重的高血压、严重创伤、外科大手术及大手术后患者及其它危重患者禁忌证局部破损、感染。有出血倾向者。CVP监测的临床意义:Cvp监测是反映右心功能的间接指标,对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义,对临床指导治疗具有重要的参考价值,特别是持续监测其动态变化更具有指导意义。Cvp结合其他血流动力学参数综合分析具有很高的参考价值。CVP监测的临床意义:过高:CVP>15-20cmH2O补液量过多或过快右心衰竭血管收缩心包填塞急性或慢性肺动脉高血压机械通气和高呼气末正压CVP监测的临床意义:过低CVP<4cmH2O血容量不足:失血,缺水血管扩张血管收缩扩张功能失常:败血症
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