central venous pressure , CVP )是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,正常值为 5~12cmH2O 。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况。1、右心室充盈压 2、静脉内血容量 3、静脉收缩压和张力压 4、静脉毛细血管压 Contens 适应症 1临床意义 2临床护理要点 3常用的穿刺部位: 1、颈内静脉: 2、锁骨下静脉: 3、股静脉 CVP 导管适应症适应症输液: ①外周静脉通路困难②容量复苏③需长期静脉营养及需输注高渗溶液者监测 CVP : ①严重创伤、休克、循环衰竭等危重患者②体外循环下各种心脏手术患者双腔深静脉输液办法: 主腔侧腔↙↘↙↘ CVP 输注补液血管活性药物其他泵入药物 1、危重病人手术,既可快速输液、输血,又能协助了解是低血容量休克,还是心功能不全。 2、抢救休克时,确定输血、输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。 3、当病人血压正常而伴有少尿或无尿时,帮助区别是血容量不足,还是肾功能衰竭,以避免输血、补液的盲目性。 CVP 监测的临床意义? CVP 正常值: 5-12cmH 2 O , CVP 主要反映右心室前负荷和血容量。? CVP ? 2-5cmH 2O:右房充盈欠佳或血容量不足? CVP ? 15-20cmH 2O:右心功能不全或肺水肿? CVP 测定的临床意义 BP CVP 意义处理原则低低血容量不足, CO 减少补液低正常 CO 减少、容量血管收缩、血容量不足或充足补液试验低高心功能不全、 CO 减少、血容量过多强心、利尿、限制补液,氧疗、纠酸,谨慎扩血管正常低血容量轻度不足适当补液正常高容量血管收缩扩血管补液实验——取 0.9% 氯化钠注射液 250ml ,于 5~ 10 分钟内静脉注入。如 BP 升高而 CVP 不变,提示血容量不足。如 BP 不变而 CVP 增高则提示心功能不全。
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