中心静脉压(CVP)监测及临床意义严永香探讨的内容:?1、CVP的定义及置管途径。?2、CVP的适应征、禁忌征。?3、CVP监测的临床意义。?4、影响CVP的因素。?5、CVP监测临床应用的注意事项。?6、CVP的测量。?7、CVP的临床护理要点。中心静脉压(CVP):中心静脉压(central venous pressure)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为5cmH2O-12cmH2O是右心室功能和血容量的常用监测指标中心静脉穿刺部位:1、颈内静脉:2、锁骨下静脉:3、股静脉:临床一般少用适应证危重病人血流动力学监测漂浮导管监测cvp中心静脉导管监测CVP? ICU CCU 急诊科休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重的高血压、严重创伤、外科大手术及大手术后患者及其它危重患者禁忌证局部破损、感染。有出血倾向者。CVP监测的临床意义:中心静脉压并不能直接反映病人的血容量,它所反映的是心脏对回心血量的泵出能力,并提示静脉回心血量是否充足。CVP监测的临床意义:过高:CVP>15-20cmH2O(1.5-2kPa)?补液量过多或过快?右心衰竭?血管收缩?心包填塞?急性或慢性肺动脉高血压?机械通气和高呼气末正压CVP监测的临床意义:过低CVP<2.4cmH2O(0.24kPa)1.血容量不足:失血,缺水2.血管扩张3.血管收缩扩张功能失常:败血症
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