知觉障碍?感知觉是一种人们了解外界事物的活动,即知识的获得,组织和应用,它是一个体现功能和行为的智力过程。感知觉可分为:视觉、躯体觉、运动觉和语言觉。当颅脑损伤时常可造成患者感知觉功能障碍,感知觉功能障碍多发生于右侧大脑半球受损时,有时左侧大脑半球受损时也可见。知觉障碍具体表现四大类型:体像障碍(body scheme disorder) ;空间关系紊乱(spa-tial relation disorders) ;失认 agnosia) 和失用(apraxia) 脑损伤疾患中较为常见的知觉障碍?半侧视空间失认、?疾病失认? Gerstman 综合征; ?结构性失用、?运动失用?穿衣失用。半侧视空间失认?也称之为半侧不注意、一侧空间忽视、单侧忽略等。在选择感觉信息阶段产生的半侧视空间失认,是知觉型半侧视空间失认;在选择运动阶段产生的半侧视空间失认,是运动型半侧视空间失认。从自身角度来看,可从躯体轴心划分左右,或从视野分左右,或从头的位置分左右,来确定自己的坐标系;若从视对象角度看,则能建立起将物体分为左右的坐标系。一般以左半侧视空间失认多见, 这种失认不仅仅是局限于身体的左半侧,也会发生于所注视的空间左侧。临床表现为: 脑损伤后部分患者虽然眼睛的视线可自由转动或者头部也可自由转动,但却不能感觉出由病灶对侧来的刺激,不能做出反应,也多不将眼睛转向这一方向。半侧视空间失认主要是右半球的顶下小叶病损所致,也与左顶叶,丘脑,基底节,背外侧额叶,扣带回有关。从注意障碍的范畴来看,将半侧视空间失认称为单侧忽略,对单侧身体的忽略可能是感觉处理、身体图像缺陷或注意障碍所致;而对对侧空间的忽略是注意障碍或向对侧空间、运动计划的精神再现障碍。这是注意障碍的特殊形式。有半侧视空间失认时,可能伴有偏盲等视野缺失,但视野缺损并不会加重视空间失认症状。对于视野缺损患者,可通过转头等调整视野的办法来代偿。
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