颅脑损伤患者亚低温治疗的颅脑损伤患者亚低温治疗的研究进展研究进展?颅脑损伤?亚低温?护理关键词概念脑保护机制适应症治疗方法并发症结论 1234 456概念低温划分:轻度低温 33-35 ℃中度低温 28-32 ℃深度低温 17-27 ℃超深度低温低于 16 ℃朱诚和江基尧教授首次将 28-35 ℃轻中度低温定义为亚低温治疗颅脑损伤的机制?降低脑组织的氧耗量,减少脑组织乳酸堆积?保护血脑屏障,减轻脑水肿?降低自由基水平,保护脑细胞治疗颅脑损伤的机制?减少神经细胞钙逆流,阻断钙对神经元的毒性作用?减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑组织结构和功能修复?减轻弥漫性轴索损伤治疗颅脑损伤的机制?抑制细胞凋亡?抑制一氧化氮合酶( iNOs )的活性减少一氧化氮( NO )的合成?抑制炎症反映过程亚低温治疗的适应症?重型(GCS6-8 分)和特重型颅脑损伤病人(GCS3-5 分),广泛性脑挫裂伤脑水肿?原发性和继发性脑干伤?难以控制的颅内高压?中枢性高热?各种原因所致的脑缺血缺氧病人亚低温疗法的时间点有研究认为,亚低温治疗实施越早越好,一般认为发病后 2h内开始, 同时注意降温速度要快,复温速度要慢,但在伤后 24h 之内开始亚低温治疗仍能得到肯定的治疗效果亚低温治疗的策略?国内外大多学者倾向于使用冰毯机给患者降温?超冷液体线圈是一种用于局部降温的较新的方法?低温金属板是快速无创的体外降温方法?鼻内降温剂喷雾进行选择性头部降温
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