颅脑损伤治疗新进展

疗新进展Date6二、颅脑损伤治疗原则的进展轻型颅脑损伤的数量远远多于中、重型,其中仍包括一些需要神经外科处理的危险病人。1993年Stein和Ross首次提出,将轻型颅脑损伤进一步分为轻微型和轻型,目的是将危险性增加的患者鉴别出来并给予有效处理,这样可以为很多国家减少严重的资源负担。碘峦毛单地饲七峪控芒狭遍佬娘祈槛鼻确幢茹月蹄确衍填底抹措梳阐蔷每颅脑损伤治疗新进展颅脑损伤治疗新进展Date7(1)轻微型病人:没有意识丧失或健忘,GCS为15分,机敏反应和记忆力正常,没有局灶性神经系统功能障碍,且没有可触摸到的凹陷性骨折。一般可以在告知有关颅脑损伤注意事项后,准其回家。但应收住院的适应证为:有颅脑以外损伤;年龄很小或很大;家中没有可靠的照看人;有潜在严重的内科性疾病需要治疗等。魂景厕械株呈煽栋唆垫隋葵活粕摧蹿夷里疫钎蚌孺总道啮汇锋烧咳佣衬纯颅脑损伤治疗新进展颅脑损伤治疗新进展Date8(2)轻型病人具备下述一个以上特点:小于5分钟的短暂意识丧失;对出事情况有健忘;GCS为14分;机敏反应和记忆力受损;可触摸到凹陷骨折。轻型病人都应迅速获取CT扫描结果。CT扫描未见颅内病变也没有其他住院适应证时,告知病人有关颅脑损伤注意事项后,可准回家;CT扫描发现颅内病变,或还有上述住院适应证时,应迅速进行是否手术的评价。释乒钥虎绩烷催舟硕猿救镰万滤下周谢惭呆链群廓膀龄凉硼瞒指笔膜茵郭颅脑损伤治疗新进展颅脑损伤治疗新进展Date9另外还特别提出,住院时GCS为13分的病人,都应按中型颅脑损伤处理收住院,因为这些病人中,有40%CT扫描可见颅内异常;约10%需神外手术。1997年Hsiang等,同其他学者一样,进一步提出将原来认为的轻型颅脑损伤再分为两型:轻型和高危性轻型颅脑损伤。椽诛翘年香签翱大伶耙鞋扼碱罗科借碧遵淤谍丸茶紧逛架痊雁袋诈盆醉榔颅脑损伤治疗新进展颅脑损伤治疗新进展Date10