256/101mmHg 突发乏力、神志不清 1小时余患者 1小时前在家中接电话时突发头晕, 后出现左侧肢体活动障碍,当时意识尚清,伴出汗,无呕吐,无二便失禁,后于 120 送至急诊就诊,来院时意识不清,呼之不应,呕吐 3次,呕吐物为胃内容物, 出现大便失禁,无发热,无四肢抽搐患者过去体质良好。疾病史:有高血压病史 6年,未正规治疗。否认糖尿病、心脏病等病史。手术史:曾于 6年前行甲状腺手术神志不清, GCS 评 10 分,颈软,双侧瞳孔等大对称,径约 3mm ,对光反射迟钝,面色潮红,口角右歪,口齿含糊,全身大汗淋漓,呕吐 3次,为大量的胃内容物,左侧肢体偏瘫,右侧肢体刺激有活动,能定位,四肢肌张力正常,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征( -)。心律齐,腹平软。大小便失禁。意外受伤评分 4分,压疮评分 18 分头颅 CT ( 2015-8-13 ):右侧基底节区脑出血患者手术指征明显,于 2015-08-13 16:05 在全麻下行开颅右侧基底节血肿清除术+颅骨修复术,手术顺利,术后转 ICU 监护治疗 pany Logo 六步法性质原因治疗和护理是什么、什么是是不是原因性质脑出血脑出血预后 pany Logo 第一步:是什么诊断诊断:脑出血脑出血-----ICH -----ICH pany Logo 第一步:什么是(定义) ?脑出血:指原发性非外伤性脑实质内血管破裂引原发性非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血起的出血,男性多于女性。占急性脑血管病的 20% ~ 30% ,急性期病死率是 30% ~ 40% ,属于高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。其中大脑半球基底节区出血约占 70% ,小脑和脑干出血约占 20% 。以基底节区最多见,主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出。脑水肿、颅内压增高、脑疝形成是导致患者死亡的主要原因
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