脑出血护理查房Р一、概述Р脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的10%~30%,是死亡率最高的疾病之一。Р二、病因Р高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);? 先天性动脉瘤;? 颅内动-静脉畸形;? 脑动脉炎及血液病。Р三、发病机制和病理变化Р发病机制? ? 高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂? 出血? 高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂РBP ↑Р缺血缺氧Р三、发病机制和病理变化Р病理变化? 70%脑出血发生于基底节区? 的壳核及内囊区。Р 出血→血肿→颅内容积↑? ↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。? 脑组织水肿―→颅内压↑Р压迫Р四、临床表现Р基底节区(内囊)出血? 壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血? 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲? 轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视? 失语? 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致Р四、临床表现Р基底节区(内囊)出血? 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血? 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲? 重型高热、昏迷、瞳孔改变? 呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)? 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
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