, R:18次/分 BP:256/101mmHgР主诉:Р突发乏力、神志不清1小时余Р现病史:Р患者1小时前在家中接电话时突发头晕,后出现左侧肢体活动障碍,当时意识尚清,伴出汗,无呕吐,无二便失禁,后于120送至急诊就诊,来院时意识不清,呼之不应,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,出现大便失禁,无发热,无四肢抽搐Р既往史:Р患者过去体质良好。疾病史:有高血压病史6年,未正规治疗。否认糖尿病、心脏病等病史。手术史:曾于6年前行甲状腺手术Р入院查体:Р神志不清,GCS评10分,颈软,双侧瞳孔等大对称,径约3mm,对光反射迟钝,面色潮红,口角右歪,口齿含糊,全身大汗淋漓,呕吐3次,为大量的胃内容物,左侧肢体偏瘫,右侧肢体刺激有活动,能定位,四肢肌张力正常,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(-)。心律齐,腹平软。大小便失禁。意外受伤评分4分,压疮评分18分Р辅助检查:Р头颅CT(2015-8-13):右侧基底节区脑出血Р疾病发展进程:Р患者手术指征明显,于2015-08-13 16:05 在全麻下行开颅右侧基底节血肿清除术+颅骨修复术,手术顺利,术后转ICU监护治疗РРCompany LogoР六步法Р性质Р原因Р治疗和? 护理Р是什么、? 什么是Р是不是Р原因Р性质Р脑出血Р预后РРCompany LogoР第一步:是什么Р诊断:脑出血-----ICHРРCompany LogoР第一步:什么是(定义)Р脑出血:指原发性非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,男性多于女性。占急性脑血管病的20%~30%,急性期病死率是30%~40%,属于高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。其中大脑半球基底节区出血约占70%,小脑和脑干出血约占20%。以基底节区最多见,主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出。脑水肿、颅内压增高、脑疝形成是导致患者死亡的主要原因
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