合医院分级护理指导原则》、《护理分级》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为,优质护理服务按照《优质护理服务评价细则》要求落实到位。3、临床护士护理患者实行责任制,与患者沟通交流,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务4、有危重患者护理常规,密切观察患者的生命体征和病情变化,护理措施到位,患者安全措施有效。5、遵照医嘱为围手术期患者提供符合规范的术前和术后护理。6、遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、用药等护理措施,及时观察、了解患者用药和治疗的情况。7、遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。8、护理技术操作常见并发症及紧急意外处理与防范9、为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。10、保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。第一节分级护理与质量追溯机制质量改进一、分级护理与质量追溯机制评价要点1、依据《综合医院分级护理指导原则》和《护理分级》制定符合医院实际情况的分级护理制度。 2、护理人员掌握“分级护理”内容和“护理分级”的内容。分级护理重点是规定了临床护士要根据病人的护理级别为病人提供相应级别的护理。护理分级重点规定的是病人需要提供护理服务的等级标准,所以规定的如何进行分级。3、有护理级别标识,患者的护理级别与病情相符。4、科室对分级护理落实情况进行定期检查,对存在问题有改进措施。5、主管部门对分级护理落实情况进行定期检查、评价、分析,对存在的问题及时反馈,并提出整改建议。6、对分级护理落实情况有追踪及成效评价,有持续改进。二、分级护理与质量追溯机制评价方法1、检查护理部细化的分级护理制度、各级病人护理质量标准,保证分级护理制度执行及监管有效。2、查看护理部对分级护理落实情况检查、评价、分析,对存在的问题分析、反馈、修正方式及效果评价的过程管理资料。3、查护理部、临床科室对全员分级护理培训、考核情况。4、临床科室对分级护理的公示效果。
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