感染检测微生物产物(脂多糖、细菌DNA等)。Response 反应非特异性的活化炎症标识物(PCT、IL-6);治疗靶目标检测(特异性介质)。Organ dysfunction器官功能障碍动态检测机体细胞对损伤的反应(细胞凋亡、病理性缺氧、应激等)662002年巴塞罗那宣言呼吁全球医务人员、专业组织、政府、卫生机构甚至公众,全社会要像当年重视“中风”和“急性心梗”一样,重视对脓毒症的研究和治疗,争取在5年内把脓毒症的病死率降低25%。7“菌—毒—炎”并治学说?早在上世纪70年代,以王今达教授、王宝恩教授为代表的中西医结合学者,通过大量的临床研究,便提出了对严重感染应采用“细菌—毒素—炎性介质”并治的学说,总结了脓毒症治疗的“三证三法”,即毒热证和清热解毒法;瘀血证和活血化瘀法;急性虚证和扶正固本法,一定程度上使病死率降低,显示了中西医结合在防治脓毒症中的领先地位。8?国内数十位中西医急危重症专家,在华盛顿脓毒症诊断标准的基础上,经讨论制定了我国现阶段脓毒症诊断和中医证候诊断标准,以及治疗方案?宗旨:让广大的临床医务人员更充分的了解脓毒症的中西医诊断标准和治疗策略,澄清对脓毒症概念的模糊认识,对脓毒症进行更规范化的中西医结合诊断和治疗。专家共识专家共识9二、脓毒症的诊断标准??感染指标感染指标??炎症反应指标炎症反应指标??器官功能障碍指标器官功能障碍指标1011、感染指标、感染指标确诊或高度疑似的感染,同时具备下列临床特征:确诊或高度疑似的感染,同时具备下列临床特征:((11)发热(深部)发热(深部TT>>38.338.3℃℃)或低体温(深部)或低体温(深部TT<<36.036.0℃℃));;((22)心率>)心率>9090次次//分或分或>不同年龄正常心率的二个标准差。>不同年龄正常心率的二个标准差。((33)气促,呼吸频率>)气促,呼吸频率>2525次次//分。分。
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