不足,白天困倦嗜睡,晨起头痛,记忆力减退,个性和认知改变。睡眠时反复出现不同程度的低碳酸血症,可引起肺动脉高压、肺心病、高血压(晨起高血压、晚上临睡前血压较低,单纯的抗高血压药物疗效差,血压波动大)、心绞痛、心律失常、甚至夜间猝死。窒息时呼吸道负压增加,可引起轻度负压性肺水肿。缺氧刺激促红细胞生成素增高,可产生红细胞增多症,使血液粘滞性增高,促发或加重血栓形成。OSAHS的诊断标准(一)?在睡眠过程中,间断的上呼吸道部分完全阻塞,周期性发生的睡眠觉醒和低氧血症、高碳酸血症,心血管功能紊乱,白天嗜睡。具体是指,成人于7h的夜间睡眠过程中,在努力通气的情况下,如如呼吸气流停止(较基线水平下降≥90%),持续时间≥10s/次;?或呼吸气流较基线水平下降≥30%,并伴有脉搏血氧饱和度(SpO2)下降≥4%且持续时间≥10s;?或者呼吸气流较基线水平下降≧50%并伴有SpO2下降≧3%或微觉醒,且持续时间≥10s。当睡眠期间以上各呼吸暂停和低通气每小时发作≥5次,即可诊断为OSAHS。OSAHS的诊断标准(二)?儿童睡眠过程中阻塞性呼吸暂停指数(OAI)≥1次/h或呼吸暂停-低通气指数(AHI)≥5次/h,每次持续时间≥2个呼吸周期;?最低脉搏血氧饱和度<92%;儿童满足以上两者即可诊断OSAHS。OSAHS的诊断标准(三)目前多以多导睡眠记录(PSG)的结果作为OSHS的诊断金标准,尤其是其中的指标,呼呼暂停-低通气指数(AHI)。(见表1,表2)OSAHS的诊断标准(四)PSG是准确性很高的诊断方法,但是由于费时及检查的成本,因此不可能对每一位患者均进行该项检查,。而通连过病史和体格检查,结合OSAHS的诊断参考(见表3),STOP-Bang评分(见表4),以及Berlin问卷(见表17-5)等也可做出临床诊断。并依据各自调查结果将患者分为OSAHS高危和低危。Berlin 问卷
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