慢性肾衰竭病人的护理查房

导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。定义?慢性肾衰竭分期肾功能不全代偿期:r < 80ml / min;Scr < 178umol / L;BUN < 9mmol / L;无症状。肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。分期?慢性肾衰竭分期肾功能不全失代偿期:r 25-50ml / min;Scr > 178umol / L;BUN > 9mmol / L;出现临床症状。肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。分期?慢性肾衰竭分期肾功能衰竭期:又称尿毒症期。 Ccr < 25ml / min;Scr > 445umol / L;BUN > 20mmol / L;症状明显。肾功能极度下降,r < 10ml / min尿毒症终末期。分期?病因原发性肾脏疾病:慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等,继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等。病因与发病机制特别提示我国常见病因顺序:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。国外常见病因顺序:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。病因与发病机制?发病机制健存肾单位学说--发生肾小球内“三高”; 矫枉失衡学说; 肾小球高压和代偿性肥大学说; 肾小管高代谢学说; 血压增高和脂质代谢紊乱学说。病因与发病机制?消化系统系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨臭味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。最早出现和最突出的症状腹胀、恶心呕吐、腹泻临床表现?血液系统EPO减少、铁摄入不足、1.贫血(必有症状)失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。2.出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。 3.白细胞异常:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱---易感染。临床表现