适,病程中无反酸,无恶心呕吐,无胸痛及发热,无声音嘶哑,二便如常,精神、睡眠不佳,体重降低2kg。病例介绍?既往史:否认CHD、DM、HBP、肺部慢性疾病史,活动耐量好,否认外伤手术史及药物过敏史。?胃镜: 距门齿26-31cm肿物,食管中段癌?诊疗经过:入院后给予泽菲,顺铂化疗5日,无不适后出院。休养2周后,患者为求手术再次入院。?查体:T 36.2 ℃.P64bpm.RR17bpm.BP130/85mmHg,一般情况较好,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊未闻及明显干湿罗音。病例介绍——化验检查1.血常规:WBC 5.68*109/L, Hb137g/L, PLT 576*109/L2.肝功、肾功、血脂、凝血、尿常规未见异常3.动脉血气(吸空气): PH 7.47, PCO2 37.3mmHg, PO2 80.9mmHg病例介绍——实验室检查4.ECG正常;5.UCG:心内结构大致正常,左室舒张功能减低,LVEF 71%。6.胸片正常;7.肺功能正常。8.CT:食管中段局限性环形增厚,管壁不规则狭窄,病变长度45mm,胸腔内未见积液征,气管及主要支气管通畅。从病例介绍中,我们得到哪些信息?1、心功能?2、肺功能?3、肝、肾、凝血功能?评估结果:该患者可耐受该手术和麻醉既往否认CHD、HBP、DM;ECG,UCG未见明显异常;平素活动耐量好;无贫血既往否认肺部疾病史,无胸痛及发热,胸片及肺功能检查、动脉血气分析结果未见异常,CT:胸腔内未见积液征,气管及主要支气管通畅。进食差、体重减轻;化疗药物对骨髓的抑制作用,肾毒性,肝损害等,但实验室检查结果未见异常二、个体化制定麻醉方案1、该患者是使用双腔支气管插管的适应证么?放置双腔支气管导管的适应证?绝对适应证(The absolute indication)?相对适应证(The relative indication)
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