度,过松可能造成疝复发,过紧影响精索和睾丸的血运;⑥缝合补片选择不可吸收具有一定张力的合成线。上层补片的下缘放至耻骨结节前下超过耻骨结节2cm,固定在髂耻束上,不能缝合过深。若缝在骨膜上可能会引起术后牵涉痛。2.2术后并发症的预防:人工材料无张力修补术的主要并发症是血肿及感染?,笔者体会应注意以下几个方面。①术中严格止血,尽量减少不必要的操作;②术中严格无菌操作,术后使用抗生素,预防感染;③手术当天应用沙袋压迫切El,防止渗血;④术后第2天鼓励病人下床活动.止血剂使用不应过长.防止下肢深静脉血栓形成。通过25例普理灵装置腹股沟疝修补术的经验,笔者认为,这是一种更加符合人体解剖和病理生理的新型无张力修补术。参考文献[1]林治瑾.临床外科学[M].天津:天津科学技术出版社.1995.1130—1131.[2]UsherFc,GannonJP,Marlexmesh.aNew—plasticmeshforreplacingtis—suedefects[J].ArchSurg,1959,78:131.[3]马颂章.手术切口疝治疗的进展[J].中华普通外科杂志,2004,19(2):127.[收稿日期:2007—12—20](编辑:温良)以维持较好的氧合,使手术顺利进行,也是此类手术麻醉管理的特殊点。参考文献[1]林学正.电视胸腔镜辅助食道癌根治术的麻醉处理[J].浙江医学,2005,27(1):62.[2]刘勇,沈志忠,范圣登.电视胸腔镜下食道癌根治术的麻醉[J].江苏医药,2Oo5,31(7):549.[3]陈碧红,徐旭仲,胡明品.电视胸腔镜下脊柱前路手术的麻醉处理[J].浙江创伤外科,2002,7(1):16.[4]谷阔,孙世波.腹腔镜CO气腹对患者围手术期呼吸功能影响的研究进展[J].腹腔镜外科杂志,2005,10(2):121.[收稿日期:2008—01一O9](编辑:温良)
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