胸外科的手术护理配合Р协和西院手术室:胡阳Р一、手术的适应症及禁忌症Р手术适应证Р外科手术是食管癌首选治疗方法,疗效最为确切其适应症主要包括:?早期食管癌?中期(Ⅱ)、中下段食管癌病变在5cm内,上段在3cm内,全身情况好者?中期(Ⅲ)、病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放化疗与手术综合疗法?放射治疗后复发,病变范围尚不大,无远处转移,全身情况良好者Р手术禁忌证Р临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者?已有锁骨上窝淋巴结等远处转移者?有严重心、肺或肝功能不全者?严重恶病质者Р二、食管手术的概述Р3、手术路径Р左侧开胸术:适合下段食管癌及大部分中段癌,为主要的术式。Р手术路径Р右侧开胸术:适合于上段食管癌及部分中断食管癌。Р手术路径Р胸腹联合切口:?适合中段、中下段食管癌多用于消化道重建术,损伤相对较大。Р颈、胸、腹三切口:?适合于上段、中段食管癌。三切口手术是目前治疗食道癌比较有效的一种手术方式,但也是食管手术中难度最高的一种,比起其他食管手术耗时长,术后并发症多且并发症多愈后不良。
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