有不同程度的局部或全身反应。损伤的定义(一)按损伤组织和器官的性质分类 1.机械性损伤:包括开放性损伤和非开放性损伤2.物理性损伤:烧伤、冻伤、电击、放射性损伤3.化学性损伤:化学性药品、强刺激剂4.生物性损伤:细菌、毒素 1.软部组织损伤:皮肤、黏膜2.硬部组织损伤:关节、骨损伤的分类(二)按损伤的病因分类第1节开放性损伤—创伤一、创伤的概念因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官,使受伤部皮肤或黏膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。二、创伤的组成创围: 围绕创口周围的皮肤或黏膜创缘: 皮肤或黏膜及其下的疏松结缔组织创底:创伤的最深部分,根据创伤的深浅和局部解剖特点,创底可由各种组织构成创腔:创壁之间的间隙,管状创腔称为创道创壁:由受伤的肌肉、筋膜及位于其间的疏松结缔组织构成创口:创缘之间的间隙称为创口(一)出血(二)创口裂开(三)疼痛及机能障碍原发性出血、继发性出血内出血、外出血动脉出血、静脉出血、毛细血管出血三、创伤的症状四、创伤的分类(一)按伤后经过的时间分1.新鲜创:时间短,创内组织轮廓清晰、虽被污染,但未感染。2.陈旧创:时间长,创内组织轮廓不清,明显感染、化脓、有的出现肉芽组织。(二)按创伤有无感染分1.无菌创:在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。2.污染创:被细菌和异物污染,但未发育繁殖或致病。3.感染创:致病菌大量繁殖,致病,机体全身性反应。(三)按致伤的性状四、创伤的分类搔创、缚创、咬创、毒创、复合创、火器创。刺创、切创、砍创、挫创、裂创、压创、五创伤的愈合(一)创伤愈合的影响因素1.局部因素:(1)创伤感染(2)创内存有异物或失活、坏死组织过多(3)受伤部血液循环不良、代谢紊乱(4)受伤部不安静2.全身因素: (5)机体维生素缺乏、营养不良(6)免疫功能低下:大量用皮质激素、先天性不足3.人为因素:(7)处理创伤局部不合理(8)全身治疗不当
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