情,因不同的条件、地点、爆炸方式以及当量大小等有很大的差异:?在核试验场的开阔地面:主要发生放烧冲、烧冲和烧放冲复合伤。?在小当量(千吨级)时:主要发生放烧冲复合伤?随着核武器当量的增加烧放冲和烧冲复合伤的发生率增高,在50万吨以上时:主要是烧冲复合伤。?高空爆炸时,由于早期核辐射被空气吸收减弱,即使是千万吨级以上的核武器,在爆心的投影点也不会发生瞬时辐射引起的急性放射损伤。Р第六页,共五十四页。РР(二)放射性复合伤的分度Р复合伤Р分度标准(具备下列条件之一者)Р极重度Р几种损伤中有一种达到极重度?或几种损伤中两种达到重度?或一种重度复合两种中度?或重度放射损伤复合中度烧伤者。Р重度Р几种损伤中有一种达到重度?或三种损伤均为中度?或中度放射损伤复合中度烧伤者。Р中度Р几种损伤中有一种达到中度者Р轻度Р各种损伤均为轻度者。Р第七页,共五十四页。РР二、放射性复合伤的特点及病理生理学基础Р(一)放射性复合伤的基本特点Р放射性复合伤的基本特点是:Р一伤为主Р复合效应Р“相互加重”是复合效应的重要表现。Р第八页,共五十四页。РР(二)放射性复合伤的病理学基础Р1.严重休克的发生率高Р在受到很大剂量照射后,由于中枢神经系统和心血管系统功能严重障碍,可能出现休克。?放射性复合伤时,休克发生率增加,程度更重。 ?如:?小鼠单纯12Gy放射损伤几乎不发生休克,?15%III度单纯烧伤休克发生率为20%,?而两者合并损伤后休克的发生率为50%Р第九页,共五十四页。РР2.感染发生率高、出现早Р感染在单纯放射病、烧伤和冲击伤中都比较突出?但复合伤时感染发生更早、更多、更重。?如:?复合伤时发热和感染开始时间均早于单纯放射病。?复合伤时创面细菌数量比单纯烧伤更多(百万至千万倍)。?在极重度复合伤中,常见休克刚过,感染接踵而来,甚至休克期和感染期重叠,发生早期全身严重感染。Р第十页,共五十四页。