部感染等症状。流流行行病病学学?男女发病率几乎相等。?可在任何年龄发病,在我国以35~45岁最为多见。但国外发病率有明显随年龄增加而增加的趋势,并以70岁以上为多见。?有明显的地域差别。?近几十年来发病率无明显变化。贲门失弛症的病因贲门失弛症的病因?原发性贲门失弛症的病因与迷走神经的异常有直接关系,引起迷走神经病理改变的直接原因可能与免疫功能异常有关。?继发性贲门失弛症指其继发于某些明确的疾病,Chagas病、迷走神经切断术后、胃窦切除术等。临床症状临床症状------------梗噎梗噎贲门失弛症梗噎的特点为:①早期为间断发作,呕吐、减重等症状明显,患者常自述精神刺激使症状加重。晚期呈持续发作,与精神因素无关;②梗噎的性质:为胸骨后区的粘滞感,偶也有口咽部梗噎感;③食物的刺激:如过冷或过热,可加重梗噎;④食物的性质:与器质性梗阻不同,其进食流质和固体食物均会梗噎,多数病人感觉米饭更易引起梗噎。临床症状临床症状------------反食或呕吐反食或呕吐?反流物为未消化食物或隔夜食物,无酸味,常在进餐后一段时间内发生。?晚期重症患者,因食管高度扩张,食物在食管内长时间潴留,返出物可有腐败气味。临床症状临床症状------------减重减重主要是由于营养不良、失眠等原因造成的体重下降。早期及晚期患者均可见,前者是因为患者进食困难、精神压力大造成,后者多为慢性营养不良、贫血所致。而中期患者,因食管蠕动力减弱,食管轻度扩张,使呕吐症状明显缓解,患者精神状态好转,可适量进食,故体重可有增加。检查方法检查方法--------XX线检查线检查①胃泡消失:胃泡消失或明显缩小、胃肠道内含气量异常减少等。②重症患者因食管明显增宽、屈曲及食物潴留等原因,透视或胸片见纵隔影增宽。③肺部感染征象:因长期误吸,造成慢性吸入性肺部感染,肺纹理增厚等。图示:正位胸片可见与心影重叠的增粗、曲屈的食管影像
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