一般;六心理社会?精神状态:一般;?心理状态:焦虑;?社交能力:希望与人交往;?对疾病认识:不了解疾病相关知识;?经济状况:比较好,有农保;?家庭关系:有三个女儿,关系比较和睦;七体格检查 T:37.0℃ P:84次/分R:20次/分BP:106/60mmHg步入病房,神志清楚,查体合作,步态正常,左锁骨上淋巴结未扪及,腹平,未见胃肠蠕动波,腹式呼吸,无腹壁静脉曲张,触诊软,无腹肌紧张,无压痛反跳痛,未触及腹部包块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛门指检未见明显异常。实验室检查电子胃镜:贲门隆起性质待定,浅表性胃炎,活检部位:胃窦1、贲门4。病理检查:胃窦:粘膜慢性炎,贲门:腺癌。造影检查:贲门癌。生化检查:04月06日总蛋白70.0g/L(65-85);白蛋白40.6g/L(35-55);球蛋白29.4g/L(20-45);谷丙转氨酶21u/L(4-60);谷草转氨酶21u/L(8-38);肌酐79.1umol/L(58-127);葡萄糖4.99mmol/L(3.95-6.11);乙肝表面抗原:阴性;病理检查:术后04.22日贲门部粘膜上皮示高级别上皮内瘤变,粘膜内中分化腺癌;病情介绍患者于2013年04月13日18:30在全麻下行“贲门癌根治术”,术毕返房20:20.神志清楚,切口敷料外观清洁干燥。术后留置胃管、十二指肠营养管、腹腔引流管、尿管。硬模外镇痛泵。术后于吸氧、心电监护,保胃、化痰、抗炎、营养支持治疗。04月18日十二指肠营养管已开放予进食流质饮食,2h一次,每次200ml,04月19日拔除尿管,04月22日经口进流质饮食,04月23日拔除胃管,04月24日经口进半流质饮食,04月26日拔除十二指肠营养管,现患者术后第14天,神志清楚,切口敷料外观清洁,精神好,留有腹腔引流管,已下床活动,肠蠕动已恢复。护理问题?术前护理问题?术后护理问题
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