肢端肥大症诊疗新进展 ppt课件

肢端肥大症诊疗新进展顾锋2Causes of AcromegalyShlomo Melmed. Engl J Med 2006;355:2558-73.3肢端肥大症的流行病学?肢端肥大症是一种少见疾病?国内尚无流行病学研究资料?国外报道:–患病率:50-70/百万人–每年新发病例3-4/百万人?患病人群主要为青壮年4肢端肥大症的临床表现(1)?头痛?视野受损?高泌乳素血症?垂体功能低下?垂体卒中肿瘤的直接作用软组织及皮肤改变?颜面、肢端增大,软组织肥厚?多汗?皮赘及黑棘皮症?头痛?视野受损?高泌乳素血症?垂体功能低下?垂体卒中5肢端肥大症的临床表现(2)?高血压?左心室肥厚?心室功能衰竭?缺血性心脏病心血管病变呼吸系统病变?上呼吸道阻塞?巨舌?阻塞性睡眠呼吸暂停?声带增粗、组织增大糖耐量异常?胰岛素抵抗?糖耐量降低?糖尿病6?结肠息肉和结肠癌?乳腺癌、甲状腺癌或前列腺癌?肿瘤形成骨关节神经肌肉病变?关节僵硬?关节病变,导致骨性关节炎?腕管综合征?近端肌肉病变?骨量减少其他内分泌功能障碍?多发性结节性甲状腺肿?尿钙增高?甲状旁腺功能亢进(MEN1)肢端肥大症的临床表现(3)7Clinical Manifestations of Acromegaly n=786Clinical manifestations%Depart. Endo.PUMCH unpublished data8肢端肥大症患者死因分析European Journal of Endocrinology 2004;151:439–446心脑血管并发症、呼吸系统并发症和恶性肿瘤是肢端肥大症患者的主要死亡原因n=56(N=1219)患者比例(%)9Mortality in Acromegaly n=208Holdaway et al 2004肢端肥大症的治疗目标及治愈标准