,直到?受检者心率达到亚极量水平,分析运动前、中、后?的心电图变化作出实验结果,来评定心脏情况。运动时冠脉血流量增加3-5倍无心肌缺血表现健康人冠心病患者缺血性ST-T改变失代偿心肌耗氧量增加运动?帮助诊断胸痛原因。?早期检出冠心病中的高危人群。?了解各种和运动有关症状(如胸闷、心悸)的原因。?诊断CAD?判断CAD预后?AMI后(判断预后、活动能力、药物治疗效果、指导康复治疗)?心律失常诊断及病因?无症状者特殊需要(如运动员,飞行员).?AMI (2天)?不稳定性心绞痛,休息时胸痛?未经治疗的威胁生命的心律失常?高度AVB?急性心肌炎和心包炎?重度阿-斯综合征?严重梗阻型肥厚性心肌病?未控制的高血压?肺栓塞或主动脉夹层?试验前准备:1.采集病史、体格检查;2.审查适应症、禁忌症;3.签署知情同意书;4.心肺复苏设备和药物;5.试验前禁食2小时以上;6.建议停用β-受体阻滞剂48小时;7.解释、避免精神紧张。Bruce方案?分级运动,自动调节平板坡度和转速?预测心率(次极量):最大心率的85%(相当于195-年龄)?进餐前或餐后2h以上进行?运动前记录卧立位12导ECG,运动中每3min记录一次,并持续ECG监测,达到运动终点后立即平卧,记录运动后即刻、2、4、6min的12导联ECG。直至恢复原状?运动前测卧立位血压,运动开始后3min复测1次,运动终止后2、4、6min再测血压,直至恢复到接近运动前水平级别速度坡度(%)时间(min)耗氧量ml/kg.min代谢当量(METs)总运动时间(min)Km/hmph12.71.710316.54324.02.512324.87635.53.414335.79946.84.216347.3131258.05.018360.5161568.85.520371.4191879.76.022383.32221Bruce方案:健康个体
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