平板运动试验指南

中隐性冠心病。?3.了解运动有关症状(晕厥、心悸、胸闷)的原因。?4. 了解运动引起的心律失常。Р3Р运动试验的用途Р二. 评价Р 1. 冠心病和心肌梗死的预后。Р 2. 稳定性心绞痛危险分层(Duke平板评分): Duke评分=运动时间(Min)-5ST偏移数(mm)-4 心绞痛指数(无心绞痛为0,有心绞痛为1,心绞痛导致试验停止为2)Р4Р运动试验绝对禁忌症Р1. AMI(2天内)?2. 高危不稳定型心绞痛。?3. 严重心律失常。?4. 严重主动脉瓣狭窄。?5. 临床未控制的心衰。?6. 急性肺栓塞或肺梗死。?7. 急性心肌炎或心包炎。?8. 急性主动脉夹层分离。Р5Р运动试验相对禁忌症Р1. 冠脉左主干狭窄。?2. 中度狭窄的心脏瓣膜病。?3. 血清电解质紊乱。?4. 严重高血压(>200/110 mmHg)。?5. 快速性或缓慢性心律失常。?6. 肥厚型心肌病。?7. 年老体弱者。?8. 高度房室传导阻滞。Р6Р试验中止绝对指征Р1. 中重度心绞痛。?2. 持续性室速或室颤。?3. ST段抬高大于1mm 。?4. 低灌注体征(面色苍白、发绀)。?5. 神经系统症状(共济失调、眩晕)。?6. 收缩压降低大于10mmHg伴心肌缺血症状。Р7Р试验中止相对指征Р1. 收缩压降低大于10mmHg,不伴心肌缺血症状。Р2. ST段水平或下斜型压低>0.2mV。Р3. 多源PVC、短阵VT、SVT、AVB。Р4. 乏力、呼吸困难、腿痉挛、步伐乱。Р5. 胸痛加重。Р6. 高血压( >250 /115mmHg)。Р8Р1. ST段阳性标准:Р ST段水平或下斜型压低≥0.1mV,持续>2min。? ? ST段上斜型下降> 0.2mV伴aVR导联ST段抬高> 0.1mV。Р运动试验阳性标准Р9Р运动试验阳性标准РST段下移Р80РST段下移测量方法(J点后40或80ms)Р10