>20%,收缩压无下降。反应类型1.直立体位性心动过速综合征(POTS):心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分,多主诉有心悸、乏力、晕厥前兆。2.直立位低血压:收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg。3.血管迷走性晕厥:通常表现为血压的突然下降并伴有症状,多发生于倾斜试验开始10分钟以上,常伴有心动过缓。血压下降和心率减慢可不完全平行,以心率减慢为突出表现者为心脏抑制型,以血压下降为突出表现者,心率轻度减慢为血管抑制型,心率和血压均明显下降者为混合型。4.自主神经功能异常:收缩压和舒张压即刻且持续降低而心率无明显增长,导致意识丧失,多伴有多汗,便秘,怕热等自主神经功能紊乱的表现。5.心理因素反应:有症状而没有相应的心率血压变化。6.脑性晕厥:在倾斜试验中脑血管超声检查提示脑血管收缩,而无低血压或心动过缓。需要检查的人群:血管异常者,用于评价晕厥。异常结果的异常反应休息:建立合理的生活制度,安排好患儿的的作息时间,保证充足的休息。饮食:予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,清淡易消化饮食,试验前禁食水6-12小时。心理护理:关爱患儿,多与患儿及家长沟通。耐心解释试验的目的,解除患儿及家长的焦虑心情。使患儿及家长配合试验。试验前的护理病情观察和护理?环境准备:保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡与温度适宜的试验环境。?若患儿出现面色苍白、出汗、胸闷、过度换气,继之黑蒙、听力减退、反应迟钝等晕厥症状时,应立即停止试验使患儿平躺于试验床上平移床上平卧,抬高下肢,解开衣领,保持呼吸道通畅,并遵医嘱予相应处理。?若患儿出现血压明显下降,心电监护出现心动过缓和心律失常阳性反应,需立即将床放平、吸氧,并遵医嘱予相应处理。试验时的护理试验结束后嘱病人平卧休息20~30min,观察血压心率恢复正常后护送病人回病房。多休息,予清淡易消化饮食并密切观察患儿的病情变化。试验后护理
全文预览
