医生连续观察? ECG、HR、BP、症状Р已从单纯判定心肌缺血,发展到分析病情、? 评价疗效和预后,此外,近年来这项检查? 在冠心病以外的其他疾病的应用及非ST参? 数的研究上有较大进展,同时还发展了药? 物、放射性同位素心肌显像、超声等运动? 试验。Р运动负荷试验的临床应用Р运动心电图的作用Р冠心病的辅助诊断Р 检测冠心病人缺血的部位、程度,选择高危病人进行PCI和CABGР PCI或CABG后再狭窄的判定Р 检测心梗病人有无存活心肌或缺血心肌Р 评估心脏病患者预后、评价疗效Р 评定心脏功能,安排病人活动量,制定体育疗法运动量Р 评价窦房结功能Р 评估全面的身体状况Р适应证Р体格检查а 诊断胸痛、胸闷等原因,预测、发现、监控冠心病,? 检出早期高血压Р 了解运动引起的心律失常Р 了解各种心血管病对运动的反应а 评估疗效、预后、冠心病缺血阈值、冠脉储血及心? 功能状况а 用于康复治疗Р绝对禁忌证Р急性心梗(2天内)? 未控制的不稳定型心绞痛、症状明显的心力衰竭? 产生症状或血流动力学障碍的未控制心律失常? 急性心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎? 严重的主动脉狭窄或关闭不全? 严重高血压、显著低血压? 急性肺栓塞、肺梗塞? 运动引起加重或影响运动的非心源性疾病? 下肢栓塞? 患者拒绝接受运动试验Р心梗病人运动终止指征Р病人要求结束运动?? 出现呼吸困难、苍白、头晕、疲劳、胸痛等症状Р 出现恶性心律失常Р 最大心率≥120bpm(应用β—阻滞剂者≥110bpm)а 运动时血压低于运动前血压а 心率随运动量增加而下降а ST段:下降≥0.20mV或ST段抬高≥0.20mVа 引起室内传导阻滞Р临床应用Р怀疑冠心病?? Doyte等随访运动强度为3mph,坡度为? 5%的平板运动阳性病人2000例,随访5年? 时间,结果心绞痛或心肌梗塞的发生率? 为85%,而阴性<25%。
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